陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃腸間質(zhì)瘤患者術前檢查主要包括內(nèi)鏡檢查、影像學檢查、病理學檢查、實驗室檢查四類。
1. 內(nèi)鏡檢查胃鏡或腸鏡可直接觀察腫瘤位置、大小及形態(tài),同時進行活檢獲取組織標本。檢查前需禁食6-8小時,麻醉方式可選擇靜脈鎮(zhèn)靜或局部麻醉。
2. 影像學檢查增強CT或MRI可明確腫瘤浸潤深度、周圍臟器關系及遠處轉移情況。超聲內(nèi)鏡有助于判斷腫瘤起源于胃腸壁哪一層,對手術方案制定有重要價值。
3. 病理學檢查通過免疫組化檢測CD117、DOG-1等標志物確診,必要時行基因檢測判斷c-kit或PDGFRA突變類型,為后續(xù)靶向治療提供依據(jù)。
4. 實驗室檢查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等評估手術耐受性,腫瘤標志物檢測雖無特異性,但可作為術后隨訪的基線參考。
術前需遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物,加強營養(yǎng)支持改善貧血狀態(tài),術后早期需監(jiān)測出血及吻合口瘺等并發(fā)癥。
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