激素可能導(dǎo)致胃潰瘍主要與胃黏膜屏障破壞、胃酸分泌增加、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。長(zhǎng)期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能抑制前列腺素合成、減少黏液分泌、刺激胃酸分泌，從而誘發(fā)潰瘍。

糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制磷脂酶A2活性，減少花生四烯酸代謝途徑中的前列腺素E2合成。前列腺素E2具有促進(jìn)胃黏液分泌、維持黏膜血流的作用，其減少會(huì)導(dǎo)致胃黏膜防御能力下降。同時(shí)激素可增強(qiáng)壁細(xì)胞對(duì)組胺的敏感性，促使胃酸分泌量增加。胃蛋白酶原激活加速與高胃酸環(huán)境共同侵蝕胃黏膜，在胃竇部或十二指腸球部形成潰瘍病灶。

部分患者使用激素后出現(xiàn)胃部血管收縮反應(yīng)，黏膜層微循環(huán)灌注不足，導(dǎo)致細(xì)胞再生修復(fù)能力減弱。合并非甾體抗炎藥使用時(shí)，兩種藥物協(xié)同作用會(huì)顯著提高潰瘍發(fā)生概率。糖尿病患者或老年人群因血管病變基礎(chǔ)，激素誘發(fā)潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)更高。

出現(xiàn)上腹痛、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物保護(hù)胃黏膜。日常需避免辛辣刺激飲食，采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)，定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)黏膜狀態(tài)。