醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
頭部脂溢性皮炎導(dǎo)致的脫發(fā)可通過(guò)局部抗真菌治療、激素類藥物控制炎癥、日常頭皮護(hù)理及口服藥物調(diào)節(jié)等方式改善。該癥狀通常與馬拉色菌過(guò)度繁殖、皮脂分泌異常、免疫反應(yīng)失調(diào)及遺傳因素有關(guān)。
1、局部抗真菌治療使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑抑制馬拉色菌，減少頭皮炎癥反應(yīng)。伴隨頭皮紅斑和油膩性鱗屑時(shí)，可聯(lián)合聯(lián)苯芐唑溶液外用。
2、激素類藥物控制短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏緩解急性期瘙癢，中重度炎癥可選用糠酸莫米松乳膏。需避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。
3、口服藥物調(diào)節(jié)頑固性病例可口服伊曲康唑膠囊抗真菌，或小劑量異維A酸膠丸調(diào)節(jié)皮脂分泌。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能及血脂水平。
4、日常護(hù)理干預(yù)避免過(guò)度燙染頭發(fā)，選擇pH5.5弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品。減少高糖高脂飲食攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。
建議每周溫水洗頭3-4次，避免搔抓頭皮。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨膿皰，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和真菌培養(yǎng)。
