醫(yī)生回答
胎心忽高忽低可能由生理性胎動(dòng)變化、孕婦體位改變、臍帶受壓、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起，需結(jié)合胎監(jiān)曲線及臨床評(píng)估判斷胎兒狀態(tài)。
1、生理性胎動(dòng)變化胎兒睡眠覺(jué)醒周期會(huì)導(dǎo)致胎心基線變異，胎動(dòng)時(shí)心率加速屬正?，F(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位休息，重復(fù)胎心監(jiān)護(hù)觀察。
2、孕婦體位影響仰臥位可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征，導(dǎo)致胎盤(pán)供血波動(dòng)。調(diào)整體位后多可緩解，必要時(shí)需吸氧改善胎盤(pán)灌注。
3、臍帶受壓臍帶繞頸或受壓時(shí)可能出現(xiàn)變異減速，表現(xiàn)為胎心短暫下降后反彈。可通過(guò)超聲檢查確認(rèn)臍帶情況，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
4、胎兒宮內(nèi)窘迫胎盤(pán)功能減退或母體缺氧可能導(dǎo)致持續(xù)性胎心異常，常伴隨胎動(dòng)減少。需緊急處理，包括吸氧、靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間平臥，出現(xiàn)胎心持續(xù)異常或胎動(dòng)減少時(shí)須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用宮縮抑制劑、硫酸鎂等藥物，或建議住院觀察。
