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結(jié)石在輸尿管哪個(gè)部位最疼

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問題描述

結(jié)石在輸尿管哪個(gè)部位最疼

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石疼痛最劇烈的部位通常發(fā)生在輸尿管三個(gè)生理性狹窄處，包括腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨越髂血管處以及輸尿管膀胱壁內(nèi)段。

1. 上段狹窄：

腎盂輸尿管連接部狹窄時(shí)，結(jié)石嵌頓可引發(fā)腰部劇烈絞痛，常伴惡心嘔吐，疼痛可向同側(cè)下腹部放射。

2. 中段狹窄：

輸尿管跨越髂血管處狹窄時(shí)，結(jié)石刺激會(huì)導(dǎo)致側(cè)腹部持續(xù)性脹痛，疼痛可沿輸尿管走向向下擴(kuò)散。

3. 下段狹窄：

輸尿管膀胱壁內(nèi)段狹窄時(shí)，結(jié)石刺激易產(chǎn)生膀胱刺激征，表現(xiàn)為下腹刀割樣疼痛伴尿頻尿急。

4. 全段嵌頓：

較大結(jié)石造成輸尿管完全梗阻時(shí)，可引起全段輸尿管痙攣性疼痛，多伴有血尿和腎積水。

建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)定位。

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