醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎積水與腎結(jié)石的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)腎結(jié)石可通過(guò)排石治療緩解，腎積水若長(zhǎng)期未干預(yù)可能影響腎功能。
1、腎積水嚴(yán)重性腎積水通常由尿路梗阻引起，早期可能無(wú)癥狀，持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致腰部脹痛、腎功能減退。輕度積水解除梗阻后可恢復(fù)，重度積水需手術(shù)引流。
2、腎結(jié)石嚴(yán)重性小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，伴隨劇烈腎絞痛；大于2厘米的結(jié)石可能阻塞尿路引發(fā)感染，需體外碎石或腔鏡取石。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)兩者均可引發(fā)尿路感染、腎盂腎炎，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致膿毒血癥。腎積水合并感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，需緊急抗感染治療。
4、長(zhǎng)期影響雙側(cè)嚴(yán)重腎積水可能進(jìn)展為尿毒癥，結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能損傷腎實(shí)質(zhì)。定期超聲檢查與保持每日2000毫升飲水量是關(guān)鍵預(yù)防措施。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位，限制高草酸飲食減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
