張向寧 主任醫(yī)師
胎盤血池可能由胎盤發(fā)育異常、絨毛間隙血流淤滯、母體凝血功能異常、妊娠期高血壓等因素引起,可通過超聲監(jiān)測、改善微循環(huán)、抗凝治療、控制基礎疾病等方式干預。
1. 胎盤發(fā)育異常胎盤絨毛膜板下血管結構異常可能導致局部血液積聚,超聲檢查可見不規(guī)則無回聲區(qū),通常無須特殊處理,但需定期復查監(jiān)測血池變化。
2. 絨毛間隙血流淤滯子宮胎盤循環(huán)阻力增加時,絨毛間隙血液回流受阻形成血池,可能伴隨胎兒生長受限,建議左側臥位改善血流,必要時使用低分子肝素改善微循環(huán)。
3. 母體凝血功能異常抗磷脂抗體綜合征等凝血功能障礙易導致胎盤局部血栓形成,表現(xiàn)為多發(fā)血池,需檢測D-二聚體等指標,遵醫(yī)囑使用阿司匹林或肝素抗凝治療。
4. 妊娠期高血壓血管痙攣使胎盤灌注不足引發(fā)缺血性改變,血池多合并胎盤增厚或鈣化,應嚴格控制血壓,可選用拉貝洛爾等妊娠期安全降壓藥物。
發(fā)現(xiàn)胎盤血池應增加產檢頻率,每日監(jiān)測胎動,避免劇烈運動,保證優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,如出現(xiàn)腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。
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