畢葉 副主任醫(yī)師
血糖高一直降不下來可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、藥物干預(yù)及胰島素治療等方式改善,通常與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗及胰腺功能受損等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水?dāng)z入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每日膳食纖維攝入量建議超過30克,避免高糖高脂飲食。
2、增加運(yùn)動(dòng)量每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,結(jié)合抗阻訓(xùn)練幫助提高胰島素敏感性,運(yùn)動(dòng)后需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖。
3、藥物干預(yù)二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,達(dá)格列凈通過尿液排糖,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖譜調(diào)整用藥方案。
4、胰島素治療對(duì)于胰腺功能衰竭患者,基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素可模擬生理分泌,使用胰島素泵能實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的血糖控制。
建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄飲食運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估,合并高血壓或血脂異常時(shí)需同步控制多重代謝異常因素。
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