醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
腦動(dòng)脈血管瘤的常見(jiàn)疾病包括未破裂動(dòng)脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦缺血性卒中、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。
1. 未破裂動(dòng)脈瘤多數(shù)無(wú)明顯癥狀，可能與高血壓、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)，需定期影像學(xué)隨訪，必要時(shí)可考慮介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱夾閉術(shù)。
2. 蛛網(wǎng)膜下腔出血突發(fā)劇烈頭痛是典型表現(xiàn)，主要由動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致，需緊急處理降低顱內(nèi)壓，可采用尼莫地平預(yù)防血管痙攣。
3. 腦缺血性卒中動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞，表現(xiàn)為偏癱或言語(yǔ)障礙，急性期需溶栓治療，長(zhǎng)期服用阿司匹林預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 遺傳性出血性疾病罕見(jiàn)遺傳病可伴發(fā)多發(fā)性血管瘤，常見(jiàn)反復(fù)鼻出血癥狀，需基因檢測(cè)確診，治療以對(duì)癥止血和手術(shù)切除為主。
建議保持血壓穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期進(jìn)行腦血管影像復(fù)查，出現(xiàn)突發(fā)頭痛或神經(jīng)功能障礙需立即就醫(yī)。
