仲秋 副主任醫(yī)師
腎內結石多數(shù)情況下可以采用激光碎石治療。激光碎石術適用于直徑小于20毫米的腎結石,具體方式有鈥激光碎石、輸尿管軟鏡碎石等。
1、鈥激光碎石鈥激光能精準粉碎各類成分結石,尤其適用于硬度較高的胱氨酸結石或草酸鈣結石。術后可能伴隨短暫血尿,需配合排石藥物輔助治療。
2、輸尿管軟鏡碎石經(jīng)自然腔道進入的軟鏡聯(lián)合激光可處理腎盂及上盞結石,創(chuàng)傷較小。術前需評估輸尿管條件,術后可能出現(xiàn)低熱等感染癥狀。
3、適應癥評估結石位置、大小及腎功能影響手術選擇,鹿角形結石需結合經(jīng)皮腎鏡治療。合并尿路感染時需先控制炎癥再行碎石。
4、禁忌癥注意嚴重出血傾向、未控制的高血壓患者不宜激光碎石。妊娠期婦女需選擇其他保守治療方案。
術后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復診。
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