胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)急性期可通過藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、限制活動等方式快速消腫。痛風(fēng)急性發(fā)作通常由尿酸鹽結(jié)晶沉積、高嘌呤飲食、飲酒、外傷等因素誘發(fā)。
1、藥物治療遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、依托考昔緩解炎癥疼痛,秋水仙堿抑制粒細(xì)胞浸潤,糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于嚴(yán)重發(fā)作。
2、局部冷敷急性期48小時內(nèi)用冰袋間歇冷敷腫脹關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行,可減少血管滲出緩解腫痛。
3、抬高患肢發(fā)作時保持足部高于心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力及組織水腫。
4、限制活動嚴(yán)格制動受累關(guān)節(jié),避免負(fù)重或劇烈運動,必要時使用拐杖分擔(dān)重量,防止尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步刺激滑膜。
急性期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,癥狀緩解后需規(guī)范降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
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