王星光 副主任醫(yī)師
感冒鼻涕變黃變稠通常是病程進(jìn)展的表現(xiàn),可能提示急性鼻竇炎、細(xì)菌性上呼吸道感染、慢性鼻炎急性發(fā)作或過敏性鼻炎繼發(fā)感染。鼻涕性狀變化主要與炎癥反應(yīng)階段、病原體類型、黏膜修復(fù)過程及繼發(fā)感染風(fēng)險有關(guān)。
1、炎癥反應(yīng):感冒后期中性粒細(xì)胞聚集會分解病原體,導(dǎo)致鼻涕變黃。保持鼻腔濕潤可使用生理鹽水沖洗,避免用力擤鼻加重黏膜損傷。
2、細(xì)菌感染:黃膿涕可能提示細(xì)菌定植,常伴頭痛發(fā)熱。阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素需經(jīng)醫(yī)生評估后使用,同時需觀察癥狀是否持續(xù)加重。
3、黏膜修復(fù):呼吸道黏膜上皮再生時,脫落細(xì)胞與黏液混合形成稠涕。蒸汽吸入有助于稀釋分泌物,促進(jìn)纖毛擺動排出異物。
4、繼發(fā)感染:鼻竇開口阻塞易引發(fā)細(xì)菌繁殖,可能伴隨面部壓痛。鼻竇CT可明確診斷,嚴(yán)重時需行鼻竇穿刺引流或功能性內(nèi)鏡手術(shù)。
建議每日飲水超過1500毫升,攝入維生素C豐富的柑橘類水果,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。若黃涕持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變需立即就診。
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