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腰椎間盤的微創(chuàng)椎間孔鏡治療好還是射頻好

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問題描述

腰椎間盤的微創(chuàng)椎間孔鏡治療好還是射頻好

醫(yī)生回答

申劍

申劍 主任醫(yī)師

腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療中,椎間孔鏡手術(shù)與射頻消融術(shù)各有優(yōu)勢(shì),選擇需根據(jù)患者具體病情決定。

1、椎間孔鏡

椎間孔鏡手術(shù)通過內(nèi)鏡直接摘除突出髓核,適用于較大椎間盤突出或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者,具有可視化操作、減壓徹底的特點(diǎn),術(shù)后恢復(fù)較快。

2、射頻消融

射頻消融通過熱凝縮小突出髓核體積,適合早期輕度突出或包容性突出患者,創(chuàng)傷更小但減壓效果相對(duì)有限,可能需要重復(fù)治療。

3、適應(yīng)癥差異

椎間孔鏡對(duì)3毫米以上突出有效率較高,射頻更適用于纖維環(huán)未破裂的小于3毫米突出,術(shù)前需通過磁共振明確分型。

4、復(fù)發(fā)率對(duì)比

椎間孔鏡術(shù)后5年復(fù)發(fā)率較低,射頻治療因不能完全去除突出物,復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,但二次干預(yù)難度較小。

建議攜帶影像資料至脊柱外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)突出位置、大小、病程以及患者年齡等因素綜合評(píng)估最佳方案,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練鞏固療效。

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