周冬 副主任醫(yī)師
小兒物理降溫可重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管分布區(qū)域。物理降溫主要通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量,需避開心前區(qū)、腹部及足底。
1、頸部頸部兩側(cè)有頸動(dòng)脈,血管豐富且貼近體表,建議家長用溫水浸濕毛巾后輕柔擦拭,避免用力過猛刺激迷走神經(jīng)。
2、腋窩腋窩處有大血管通過且散熱面積大,家長需將孩子手臂外展后擦拭,注意擦干褶皺處殘留水分以防皮膚浸漬。
3、腹股溝股動(dòng)脈經(jīng)過腹股溝區(qū)域,擦拭時(shí)家長需讓孩子平臥并屈曲下肢,避開會陰部敏感區(qū)域,重復(fù)進(jìn)行數(shù)次直至皮膚微紅。
4、腘窩膝蓋后方的腘窩處有腘靜脈分布,擦拭時(shí)需托住孩子膝關(guān)節(jié)保持屈曲狀態(tài),手法應(yīng)輕柔避免摩擦損傷皮膚。
物理降溫期間建議每20分鐘復(fù)測體溫,若體溫超過38.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并及時(shí)就醫(yī),可配合少量多次飲用溫水補(bǔ)充水分。
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