醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
哮喘確實(shí)屬于小氣道病變，主要涉及氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性、可逆性氣流受限及氣道重塑等病理改變。
1、氣道炎癥哮喘的核心病理特征為嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，炎癥介質(zhì)導(dǎo)致氣道黏膜水腫、黏液分泌增多，小氣道管腔狹窄。
2、高反應(yīng)性患者氣道對(duì)冷空氣、過(guò)敏原等刺激異常敏感，引發(fā)支氣管平滑肌痙攣，小氣道阻力顯著增加，出現(xiàn)喘息癥狀。
3、氣流受限急性發(fā)作時(shí)小氣道廣泛收縮，呼氣時(shí)氣道塌陷更明顯，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，肺功能檢查可見(jiàn)FEV1/FVC下降。
4、結(jié)構(gòu)重塑長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致基底膜增厚、平滑肌增生等結(jié)構(gòu)改變，小氣道管壁持續(xù)增厚，部分患者出現(xiàn)不可逆性氣流受限。
哮喘患者需避免接觸過(guò)敏原，規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用速效支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。
