

黃鐘明 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可以適量飲用含鈣礦泉水,但需結(jié)合結(jié)石類型和個體情況調(diào)整。鈣攝入與結(jié)石形成的關(guān)系主要有草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、飲水習慣、代謝異常等因素。
1、草酸鈣結(jié)石草酸鈣結(jié)石患者需控制鈣與草酸同時攝入。建議選擇低草酸飲食,避免菠菜等高草酸食物與鈣劑同服,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
2、尿酸結(jié)石尿酸結(jié)石患者可適當增加鈣攝入幫助結(jié)合腸道草酸。需限制高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,必要時使用碳酸氫鈉、苯溴馬隆、非布司他等藥物堿化尿液。
3、飲水習慣均勻分配全天飲水量比單純選擇礦泉水更重要。建議每小時飲水100-150毫升,避免一次性大量飲用含鈣礦泉水導(dǎo)致尿液鈣濃度驟升。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進等疾病會導(dǎo)致尿鈣異常升高。這類患者需先治療原發(fā)病,監(jiān)測24小時尿鈣定量,可使用降鈣素、西那卡塞、帕米膦酸鈉等藥物控制血鈣水平。
腎結(jié)石患者每日鈣攝入量建議維持在800-1200毫克,優(yōu)先從乳制品等食物中獲取鈣質(zhì),飲用礦泉水后出現(xiàn)腰痛或尿頻需及時復(fù)查泌尿系超聲。
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