醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
懷孕三個(gè)半月突然流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸息肉、胎盤(pán)低置狀態(tài)、凝血功能障礙等原因引起，需立即就醫(yī)排查。
1、先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異?；蛟屑に夭蛔憧赡軐?dǎo)致子宮收縮出血，表現(xiàn)為暗紅色或鮮紅色血液，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、固腎安胎丸等藥物保胎，同時(shí)臥床休息。
2、宮頸息肉妊娠期激素變化易誘發(fā)宮頸息肉出血，多為接觸性鮮紅色出血，需通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)，禁用活血類藥物如阿司匹林腸溶片。
3、胎盤(pán)低置狀態(tài)胎盤(pán)邊緣接近宮頸內(nèi)口時(shí)易因活動(dòng)引發(fā)無(wú)痛性出血，超聲檢查可確診，建議絕對(duì)禁止性生活，避免提重物，嚴(yán)重者需住院觀察。
4、凝血異常妊娠期高血壓或遺傳性凝血因子缺乏可能導(dǎo)致異常出血，伴隨皮下瘀斑等癥狀，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注冷沉淀或維生素K1注射液。
孕期出血期間應(yīng)保持外陰清潔，記錄出血量和顏色變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胎兒情況，出現(xiàn)腹痛或出血加重須急診處理。
