嬰兒乳房腫脹可能是生理性乳腺增生或病理性感染引起的。生理性乳腺增生通常與母體激素影響有關(guān)，表現(xiàn)為雙側(cè)乳房對(duì)稱性腫脹；病理性感染可能由金黃色葡萄球菌等病原體導(dǎo)致，伴隨紅腫熱痛。建議家長(zhǎng)觀察是否伴有發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，及時(shí)就醫(yī)鑒別。

1、母體激素影響

胎兒在母體內(nèi)會(huì)通過(guò)胎盤(pán)接觸雌激素和孕激素，出生后激素水平驟降可能導(dǎo)致暫時(shí)性乳腺增生。表現(xiàn)為雙側(cè)乳房出現(xiàn)蠶豆大小硬結(jié)，無(wú)紅腫壓痛，多在出生后2-4周自行消退。家長(zhǎng)需保持局部清潔干燥，避免擠壓或熱敷，穿著寬松衣物減少摩擦。若持續(xù)超過(guò)3個(gè)月未消退需排查性早熟等內(nèi)分泌疾病。

2、新生兒乳腺炎

由細(xì)菌感染引起的急性炎癥，常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌?？赡芘c局部皮膚破損、不當(dāng)擠壓有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)乳房紅腫、皮溫升高，可能伴膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查，輕癥可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。家長(zhǎng)切忌自行挑破膿腫，哺乳期母親應(yīng)暫停患側(cè)母乳喂養(yǎng)。

3、乳汁淤積

部分女?huà)胧苣阁w催乳素影響可能分泌少量乳汁，若乳管堵塞可形成乳核。表現(xiàn)為乳暈區(qū)可觸及活動(dòng)性結(jié)節(jié)，擠壓可能有乳汁樣液體溢出。建議用溫水輕柔清潔，禁用吸奶器等器械抽吸。若繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅，可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏預(yù)防感染，同時(shí)避免攝入可能含有激素的奶粉或輔食。

4、先天性乳腺發(fā)育異常

極少數(shù)患兒存在乳腺導(dǎo)管畸形或副乳組織，表現(xiàn)為非對(duì)稱性腫塊，超聲檢查可見(jiàn)異常腺體結(jié)構(gòu)。需與乳腺腫瘤鑒別，必要時(shí)進(jìn)行乳腺鉬靶或MRI檢查。對(duì)于持續(xù)增大的腫塊，可能需在幼兒期行乳腺組織切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查激素水平。

5、過(guò)敏性皮炎

接觸化纖衣物、洗滌劑殘留等致敏原可能導(dǎo)致乳暈周?chē)つw過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴瘙癢。與真性乳房腫脹的區(qū)別在于病變局限于皮膚層，乳腺組織無(wú)增大?？赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀，嚴(yán)重者口服氯雷他定糖漿。家長(zhǎng)應(yīng)選擇純棉衣物，洗滌時(shí)充分漂洗，避免使用堿性沐浴露。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫水清潔嬰兒乳房部位，動(dòng)作輕柔避免摩擦。選擇透氣純棉內(nèi)衣，定期更換并單獨(dú)清洗。觀察腫脹變化情況，記錄大小、硬度、皮膚顏色等特征。哺乳期母親應(yīng)避免攝入含雌激素的食物如蜂王漿。若發(fā)現(xiàn)腫脹持續(xù)增大、皮膚發(fā)紫或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即前往兒科或兒童內(nèi)分泌科就診，必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測(cè)和超聲檢查。喂養(yǎng)時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)早添加可能干擾內(nèi)分泌的輔食。