醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿路結(jié)石可能引起腰部絞痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水或尿路感染。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激尿路平滑肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛，可向下腹及會(huì)陰放射，需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨排尿刺痛，建議增加飲水量沖刷尿路，必要時(shí)采用止血藥物氨甲環(huán)酸或云南白藥膠囊。
3、排尿異常：結(jié)石堵塞尿道可引起尿流中斷、排尿費(fèi)力，合并感染時(shí)出現(xiàn)尿頻尿急，需通過(guò)尿常規(guī)檢查確認(rèn)感染后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、并發(fā)癥：長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水伴腎功能損傷，或引發(fā)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，此時(shí)需緊急解除梗阻并靜脈用抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
