李輝 主任醫(yī)師
直腸息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁酸代謝異常等原因引起,可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病易導(dǎo)致直腸黏膜異常增生。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥延緩息肉生長(zhǎng)。
2、慢性炎癥刺激:潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病長(zhǎng)期未控制,可能引發(fā)炎性息肉。需針對(duì)原發(fā)病使用美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥,同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
3、不良飲食習(xí)慣:長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。建議增加全谷物和西藍(lán)花等膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用頻率。
4、膽汁酸代謝異常:膽囊切除術(shù)后膽汁酸持續(xù)刺激腸黏膜,可能誘發(fā)息肉??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁成分,配合維生素D3預(yù)防黏膜異常增生。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐,40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸癌篩查,發(fā)現(xiàn)息肉直徑超過(guò)5毫米應(yīng)及時(shí)處理。
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