腎衰竭保守治療可通過(guò)控制飲食、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、藥物治療、控制血壓血糖、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方式延緩病情進(jìn)展。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制飲食

低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免高鉀、高磷食物?？蛇m量補(bǔ)充維生素B族及維生素C，但需避免過(guò)量維生素A和D的攝入。

2、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)

根據(jù)尿量及水腫情況調(diào)整水分?jǐn)z入，維持出入量平衡。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉、血鈣、血磷等指標(biāo)，必要時(shí)使用降鉀樹(shù)脂、碳酸鈣等藥物糾正電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)明顯水腫時(shí)可短期使用呋塞米片等利尿劑。

3、藥物治療

控制原發(fā)病是延緩腎功能惡化的關(guān)鍵。糖尿病腎病患者需使用胰島素或口服降糖藥控制血糖；高血壓患者可選用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥。貧血患者可皮下注射重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。

4、控制血壓血糖

將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血脂，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

5、定期監(jiān)測(cè)

每1-3個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，評(píng)估病情進(jìn)展速度。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，監(jiān)測(cè)蛋白尿情況。每年至少進(jìn)行一次腎臟超聲檢查，評(píng)估腎臟形態(tài)變化。出現(xiàn)明顯惡心嘔吐、水腫加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

腎衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)支持。