

張博 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛,可通過保守治療或手術(shù)干預(yù)緩解。
1、物理治療急性期建議臥床休息2-3天,配合牽引治療減輕椎間盤壓力,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根炎癥,嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥,肌肉痙攣者可配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、微創(chuàng)治療經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后3天可下床活動(dòng)。
4、開放手術(shù)椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于合并腰椎不穩(wěn)的重度突出,需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。
日常生活中應(yīng)避免久坐彎腰,睡眠選擇硬板床,肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷,建議每周進(jìn)行3次游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
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