醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎下盞結(jié)石可通過(guò)調(diào)整體位、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石位置、大小、成分及患者解剖結(jié)構(gòu)差異均可能影響排石效果。
1、體位調(diào)整：采用頭低臀高位或倒立體位，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石向腎盂移動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，α-受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解輸尿管水腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎盂輸尿管連接部結(jié)石。需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能后實(shí)施。
4、內(nèi)鏡取石：輸尿管軟鏡經(jīng)尿道逆行進(jìn)入腎下盞，配合激光或取石籃清除結(jié)石。適用于頑固性結(jié)石或合并解剖異常者。
治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。持續(xù)性腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
