醫(yī)生回答
馬偉 副主任醫(yī)師
主動(dòng)脈血管破裂可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷、遺傳性結(jié)締組織病等原因引起，需通過(guò)藥物控制、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
1、高血壓：長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受持續(xù)高壓，血管彈性下降易破裂，表現(xiàn)為突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛?？勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等降壓藥物。
2、動(dòng)脈粥樣硬化：血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，使主動(dòng)脈壁變脆薄弱，可能伴隨頭暈、間歇性跛行。需服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片穩(wěn)定斑塊。
3、外傷：嚴(yán)重撞擊或穿刺傷直接損傷主動(dòng)脈壁，常見(jiàn)于交通事故或高空墜落，需緊急行人工血管置換術(shù)或腔內(nèi)支架植入術(shù)。
4、遺傳性疾?。?p>馬凡綜合征等遺傳缺陷導(dǎo)致主動(dòng)脈中層結(jié)構(gòu)異常，易發(fā)生夾層或破裂，需定期監(jiān)測(cè)并預(yù)防性使用β受體阻滯劑。主動(dòng)脈破裂屬危急重癥，突發(fā)劇烈胸痛應(yīng)立即平臥制動(dòng)并呼叫急救，日常需控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重。
