張國喜 副主任醫(yī)師
排腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱畏寒等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、腰部鈍痛早期結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可向會(huì)陰部放射,建議多飲水并適當(dāng)跳躍促進(jìn)結(jié)石排出。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,常伴隨排尿刺痛感,可通過尿常規(guī)檢查確診,必要時(shí)需行體外沖擊波碎石治療。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水,需及時(shí)進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、發(fā)熱畏寒合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,提示可能發(fā)生膿腎或敗血癥,需立即靜脈注射抗生素并留置雙J管引流。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,急性發(fā)作需急診處理避免腎功能損傷。
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