畢葉 副主任醫(yī)師
妊娠合并2型糖尿病可能增加胎兒畸形、巨大兒、流產(chǎn)、妊娠期高血壓等風(fēng)險,對母嬰健康均有潛在危害。
1、胎兒畸形孕早期高血糖環(huán)境可能干擾胚胎器官發(fā)育,導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等結(jié)構(gòu)異常,需通過孕前血糖控制及早期超聲篩查干預(yù)。
2、巨大兒母體血糖持續(xù)升高促使胎兒過度生長,增加肩難產(chǎn)、產(chǎn)傷及剖宮產(chǎn)概率,需通過飲食控制、胰島素治療及胎兒生長監(jiān)測管理。
3、自然流產(chǎn)血糖波動可能影響胎盤血管形成,導(dǎo)致早期妊娠丟失風(fēng)險升高,孕前糖化血紅蛋白達標可降低該風(fēng)險。
4、妊娠高血壓胰島素抵抗與血管內(nèi)皮損傷共同作用,誘發(fā)子癇前期等并發(fā)癥,需加強血壓監(jiān)測并適時使用降壓藥物。
建議孕前3個月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,孕期定期監(jiān)測血糖并配合營養(yǎng)科指導(dǎo),必要時采用胰島素治療保障母嬰安全。
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