糖尿病患者易出現(xiàn)酮癥主要與胰島素不足、高血糖狀態(tài)、脂肪分解加速、感染或應(yīng)激等因素有關(guān)。

胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足時(shí)，葡萄糖無(wú)法有效利用，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等藥物控制血糖。

長(zhǎng)期未控制的高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失，加重代謝紊亂?？赏ㄟ^(guò)二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等口服降糖藥調(diào)節(jié)血糖水平。

胰島素缺乏時(shí)脂肪酶活性增強(qiáng)，脂肪分解為游離脂肪酸，在肝臟轉(zhuǎn)化為酮體。表現(xiàn)為呼氣有爛蘋(píng)果味、脫水等，需及時(shí)補(bǔ)液并監(jiān)測(cè)血酮。

感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)使升糖激素分泌增加，拮抗胰島素作用。可能伴隨發(fā)熱、心率增快，需積極抗感染治療并使用短效胰島素調(diào)整劑量。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和尿酮，出現(xiàn)惡心嘔吐、深大呼吸等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，日常需保持規(guī)律用藥和合理膳食。