仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管中段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石卡頓通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,適合小于5毫米的結(jié)石??膳浜媳奶\動促進結(jié)石移動,無須特殊藥物干預。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),通常伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于大于10毫米或頑固性結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出??赡芘c輸尿管狹窄有關(guān),常表現(xiàn)為劇烈腰痛伴惡心嘔吐。
發(fā)作期避免高草酸飲食,減少菠菜豆腐攝入,適度運動促進排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
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