王亮 副主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)滑膜炎的疼痛主要位于腹股溝區(qū)、大腿前側(cè)或外側(cè),可能放射至膝關(guān)節(jié),活動時加重。
1、腹股溝疼痛炎癥刺激髖關(guān)節(jié)前側(cè)滑膜,表現(xiàn)為腹股溝深部隱痛或刺痛,下蹲、爬樓梯時癥狀明顯。
2、大腿前側(cè)痛股神經(jīng)受炎性滲出物刺激,引發(fā)大腿前側(cè)牽涉痛,久坐站起時可能出現(xiàn)瞬間銳痛。
3、大腿外側(cè)痛闊筋膜張肌等髖周肌肉代償性痙攣,導(dǎo)致大轉(zhuǎn)子周圍酸脹感,側(cè)臥受壓時疼痛加劇。
4、膝部放射痛閉孔神經(jīng)傳導(dǎo)痛覺至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),約三成患者會誤判為膝關(guān)節(jié)病變,需結(jié)合髖部活動受限鑒別。
急性期建議減少跑跳運動,局部熱敷緩解肌肉緊張,若持續(xù)疼痛超過兩周需骨科就診排除股骨頭壞死等并發(fā)癥。
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