

陶新曹 副主任醫(yī)師
急性肺水腫可能由心力衰竭、肺部感染、高原反應(yīng)、腎功能衰竭等原因引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、發(fā)紺等癥狀。
1. 心力衰竭心力衰竭導(dǎo)致左心室泵血功能下降,肺靜脈壓力升高,液體滲入肺泡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫。治療需使用呋塞米、硝酸甘油、西地蘭等藥物。
2. 肺部感染嚴重肺炎或膿毒血癥可損傷肺泡毛細血管屏障,引發(fā)炎癥性肺水腫。常伴有高熱、咳嗽、胸痛。需使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星聯(lián)合氧療。
3. 高原反應(yīng)快速進入高海拔地區(qū)時,低氧環(huán)境引發(fā)肺動脈高壓,血管通透性增加。典型癥狀包括頭痛、胸悶、血氧飽和度下降。需立即吸氧并轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)。
4. 腎功能衰竭尿毒癥期水鈉潴留及毒素蓄積可導(dǎo)致肺毛細血管壓力升高。多伴隨少尿、惡心、意識模糊。需緊急血液透析并使用托拉塞米等利尿劑。
出現(xiàn)急性肺水腫癥狀應(yīng)立即采取半臥位,保持呼吸道通暢,避免劇烈活動,同時盡快就醫(yī)進行專業(yè)救治。
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