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牙頜骨紊亂綜合癥

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問題描述

牙頜骨紊亂綜合癥

醫(yī)生回答

牙頜骨紊亂綜合征主要表現為顳下頜關節(jié)彈響、咀嚼疼痛和張口受限,癥狀發(fā)展可分為早期關節(jié)彈響、進展期持續(xù)性疼痛、終末期關節(jié)結構破壞三個階段。

1、關節(jié)彈響

早期表現為開閉口時關節(jié)區(qū)清脆彈響,多因關節(jié)盤移位或肌肉功能紊亂引起,可通過熱敷和減少硬食緩解。

2、咀嚼疼痛

進展期出現咀嚼肌群壓痛和放射性耳痛,常與夜磨牙或單側咀嚼習慣相關,需配合肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定治療。

3、張口受限

晚期關節(jié)囊纖維化導致張口度小于三指,可能伴隨頭痛和頸椎不適,需采用關節(jié)腔沖洗聯合頜墊治療。

4、結構改變

嚴重病例可見髁突骨質吸收或關節(jié)盤穿孔,可能與創(chuàng)傷或關節(jié)炎有關,需考慮關節(jié)鏡手術或開放性手術修復。

建議避免長期單側咀嚼和過度張口動作,睡眠時使用軟質頜墊減輕關節(jié)負荷,急性發(fā)作期可短期服用布洛芬緩解炎癥反應。

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