陳臘梅 副主任醫(yī)師
艾滋病感染肺部的時(shí)間通常在發(fā)病后數(shù)月至數(shù)年不等,實(shí)際進(jìn)展速度受到免疫狀態(tài)、病毒載量、合并感染、抗病毒治療等因素影響。
1、免疫狀態(tài)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)易發(fā)生肺孢子菌肺炎,需定期監(jiān)測免疫指標(biāo)并預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑。
2、病毒載量未控制的高病毒載量會(huì)加速免疫損傷,規(guī)范服用拉米夫定、替諾福韋等抗病毒藥物可延緩肺部并發(fā)癥。
3、合并感染合并結(jié)核分枝桿菌或巨細(xì)胞病毒感染時(shí)肺部病變進(jìn)展更快,需聯(lián)合異煙肼、更昔洛韋等針對(duì)性治療。
4、抗病毒治療早期啟動(dòng)含多替拉韋的強(qiáng)化治療方案可顯著降低肺部感染概率,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查胸部CT。
艾滋病患者應(yīng)保持均衡營養(yǎng)攝入,避免吸煙及接觸呼吸道感染人群,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)排查肺部感染。
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