許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒不排便可能由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物干預(yù)或手術(shù)治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)不足母乳或配方奶攝入量不足導(dǎo)致糞便生成減少。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻次,觀察嬰兒排尿次數(shù)和體重增長(zhǎng)情況,必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估營(yíng)養(yǎng)攝入。
2、胃腸功能未成熟新生兒腸道蠕動(dòng)能力較弱,可能出現(xiàn)暫時(shí)性排便延遲。家長(zhǎng)需進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,幫助促進(jìn)腸蠕動(dòng),通常48小時(shí)內(nèi)會(huì)自行緩解。
3、先天性巨結(jié)腸與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、嘔吐伴排便困難。需通過(guò)鋇劑灌腸確診,輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便,重癥需接受根治性手術(shù)。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,可能伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。需通過(guò)新生兒篩查確診,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉替代治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒排便頻率和性狀,若超過(guò)72小時(shí)未排便或出現(xiàn)嘔吐、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。哺乳期母親注意飲食均衡,避免過(guò)度攝入高蛋白食物。
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