輸尿管結(jié)石能否自愈與結(jié)石大小、位置有關(guān)，直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出，較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。主要影響因素有結(jié)石體積、輸尿管通暢度、患者飲水量、并發(fā)癥情況。

直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出，建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄。體積較大結(jié)石易造成嵌頓，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

輸尿管無狹窄或畸形時，小結(jié)石更易通過。若存在先天性狹窄或息肉等病變，即使小尺寸結(jié)石也可能滯留，需通過輸尿管支架置入解除梗阻。

充足飲水可增加尿流沖刷作用，每日建議飲用2.5-3升水，可配合口服坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石移動排出。

合并腎積水或尿路感染時須積極治療，常用藥物包括頭孢克肟抗感染、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。嚴(yán)重積水超過2周需手術(shù)解除梗阻保護(hù)腎功能。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就診，B超復(fù)查監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運動防止結(jié)石移位引發(fā)絞痛。