張向寧 主任醫(yī)師
胎兒臍帶繞頸二周可通過胎位調整、胎心監(jiān)測、適度活動、醫(yī)療干預等方式處理,通常由臍帶過長、胎兒活動頻繁、羊水過多、胎兒偏小等原因引起。
1、胎位調整建議孕婦采取膝胸臥位姿勢幫助胎兒自然回轉,每日重復進行數次,需在醫(yī)生指導下操作避免壓迫腹部。
2、胎心監(jiān)測家長需每日使用家用胎心儀監(jiān)測胎心變化,發(fā)現胎心率異常或胎動減少應立即就醫(yī),醫(yī)院可能采用電子胎心監(jiān)護儀持續(xù)觀察。
3、適度活動避免久坐久臥,每天進行散步等低強度運動有助于胎兒調整體位,但需控制運動時長在半小時內并避免劇烈動作。
4、醫(yī)療干預當出現胎心異?;蚶@頸周數增加時,可能與胎盤功能異常、臍帶結構異常等因素有關,通常表現為胎動減少、胎心率變異減速等癥狀,醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂抑制宮縮或提前剖宮產終止妊娠。
保持左側臥位睡眠,每日記錄胎動次數,避免突然體位變化,定期進行超聲檢查監(jiān)測臍帶血流情況,出現胎動異常需立即就診。
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