醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石伴隨37度低燒可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石梗阻、炎癥反應(yīng)或繼發(fā)腎盂腎炎有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、排石藥物、物理排石及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 抗感染治療低燒提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇，同時(shí)配合尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)調(diào)整用藥。
2. 排石藥物結(jié)石小于6毫米時(shí)可選用α受體阻滯劑坦索羅辛、中成藥排石顆?；蜩蹤此釟溻涒c促進(jìn)結(jié)石排出，需配合增加飲水量。
3. 物理排石體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，而輸尿管鏡碎石可處理中下段梗阻性結(jié)石，需根據(jù)影像學(xué)檢查選擇方案。
4. 手術(shù)干預(yù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異常者，術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫及腎功能變化。
每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，體溫超過(guò)38度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)排查膿毒血癥。
