化膿性腦膜炎嬰兒出生四天治療不算晚，但需盡快干預。化膿性腦膜炎是由細菌感染引起的腦膜炎癥，新生兒發(fā)病后及時治療可顯著改善預后。

出生四天內(nèi)的化膿性腦膜炎患兒通過規(guī)范治療仍可能獲得較好效果。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，血腦屏障功能較弱，細菌易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期癥狀可能不典型，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡或易激惹等，容易被忽視。此時使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射劑、氨芐西林鈉注射劑等進行抗感染治療，配合靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，多數(shù)患兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷可控制在較小范圍。治療期間需密切監(jiān)測生命體征，定期復查腦脊液指標。

若延誤治療超過一周，可能遺留嚴重后遺癥。細菌大量繁殖會導致腦組織水腫、顱內(nèi)壓增高，引發(fā)驚厥、昏迷等危重表現(xiàn)。長期未控制的感染可能造成腦積水、聽力障礙或智力發(fā)育遲緩。此時需聯(lián)合使用萬古霉素注射劑、美羅培南注射劑等強效抗生素，必要時進行腦室引流等手術(shù)干預。但神經(jīng)功能恢復難度顯著增加，部分損傷不可逆轉(zhuǎn)。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸加重、前囟膨隆、異常哭鬧等癥狀時應立即就醫(yī)。治療期間保持病房環(huán)境安靜，避免強光刺激，采用少量多次的喂養(yǎng)方式。出院后定期進行聽力篩查、發(fā)育評估等隨訪檢查，早期發(fā)現(xiàn)后遺癥并及時康復干預。