心衰合并胸腔積液患者的生存期通常為1-5年，具體時(shí)間與基礎(chǔ)心臟功能、并發(fā)癥控制及治療依從性密切相關(guān)。

心衰患者出現(xiàn)胸腔積液多提示病情進(jìn)入失代償期，此時(shí)心臟泵血功能顯著下降，導(dǎo)致肺部及全身循環(huán)淤血。液體滲出至胸腔形成積液后，可能進(jìn)一步加重呼吸困難、活動(dòng)耐量下降等癥狀。若患者心臟射血分?jǐn)?shù)保留較好，通過(guò)規(guī)范利尿治療、限鹽飲食及規(guī)律隨訪，生存期可接近5年。部分患者需長(zhǎng)期服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，或使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)。胸腔穿刺引流能快速緩解憋喘癥狀，但需注意每次抽液量不超過(guò)1000毫升以避免循環(huán)波動(dòng)。

當(dāng)患者合并嚴(yán)重腎功能不全、頑固性低血壓或多器官衰竭時(shí)，預(yù)后往往較差，生存期可能縮短至1年內(nèi)。終末期心衰患者可能出現(xiàn)胸腔積液反復(fù)增長(zhǎng)、夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至心源性休克。此時(shí)需考慮靜脈應(yīng)用正性肌力藥物如米力農(nóng)注射液，或評(píng)估心臟移植可行性。合并肺動(dòng)脈高壓或室性心律失常者，死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

建議患者每日監(jiān)測(cè)體重變化，體重3天內(nèi)增加超過(guò)2公斤時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿方案。保持每日鈉鹽攝入低于3克，避免過(guò)量飲水加重心臟負(fù)荷。規(guī)律進(jìn)行心肺功能評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整地高辛片等藥物劑量。出現(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫加劇或意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需立即急診處理。