仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石疼痛間歇性發(fā)作可能與結(jié)石移動、輸尿管痙攣緩解、梗阻暫時解除或體位改變有關(guān)。疼痛突然停止通常由結(jié)石位置改變、輸尿管平滑肌放松、尿液沖刷作用、神經(jīng)適應(yīng)現(xiàn)象等原因引起。
1、結(jié)石位置改變:結(jié)石從狹窄部位移動至寬敞區(qū)域時壓力驟減,疼痛緩解??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物促進(jìn)排石。
2、輸尿管平滑肌放松:輸尿管痙攣停止后疼痛消失,可能與局部炎癥減輕有關(guān)。建議熱敷緩解肌肉緊張,必要時醫(yī)生可能開具間苯三酚注射液或黃體酮制劑。
3、尿液沖刷作用:大量飲水后尿流沖移結(jié)石,暫時解除梗阻。每日保持2000毫升以上飲水量,疼痛復(fù)發(fā)需警惕結(jié)石卡頓。
4、神經(jīng)適應(yīng)現(xiàn)象:持續(xù)疼痛導(dǎo)致神經(jīng)敏感性下降,常見于腎盂內(nèi)較大結(jié)石。需通過超聲檢查明確結(jié)石位置,防止延誤治療引發(fā)腎積水。
突發(fā)疼痛緩解后仍建議泌尿外科就診,通過影像學(xué)檢查確認(rèn)結(jié)石是否排出,日常需限制高草酸飲食并保持適度運(yùn)動。
睡眠尿頻是腎結(jié)石和尿結(jié)石嗎?
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