李艷芳 主任醫(yī)師
胎盤成熟度一般分為0-III級,多數(shù)自然分娩發(fā)生在II-III級成熟階段,實際分娩時機需結合胎兒發(fā)育、母體狀況等因素綜合評估。
1、0級胎盤妊娠28周前多為0級,胎盤未成熟,絨毛板光滑,此時分娩風險極高,需絕對臥床保胎。
2、I級胎盤妊娠30-32周常見,胎盤開始鈣化但功能良好,若此時分娩需促胎肺成熟治療并密切監(jiān)測胎兒情況。
3、II級胎盤妊娠36周后多達II級,胎盤實質出現(xiàn)更多鈣化點,此時分娩新生兒存活率顯著提高,但仍需評估胎盤血流情況。
4、III級胎盤妊娠38周后常見,胎盤明顯鈣化伴小葉間隔形成,功能逐漸衰退,超過40周需警惕胎盤老化導致胎兒缺氧風險。
建議孕晚期定期超聲檢查胎盤成熟度及臍血流指標,避免劇烈運動,出現(xiàn)胎動異?;蜿幍懒餮獞⒓淳歪t(yī)。
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