醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)5-20毫米的中等大小結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腎絞痛，術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)碎石排出。
3、輸尿管鏡取石適用于下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并取出結(jié)石，通常與解剖異常或感染相關(guān)，需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲。
