楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒眼睛不睜開可能由眼瞼粘連、結(jié)膜炎、先天性上瞼下垂、新生兒眼炎等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、眼瞼粘連出生后眼瞼分泌物干燥導(dǎo)致暫時(shí)性粘連,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼閉合。家長可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭,無須特殊治療。
2、結(jié)膜炎產(chǎn)道感染或護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的結(jié)膜充血腫脹,常伴黃色分泌物。需就醫(yī)使用紅霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,家長需每日清潔寶寶眼周。
3、先天性上瞼下垂提上瞼肌發(fā)育異常導(dǎo)致眼瞼無法抬起,多為單側(cè)性。需眼科評估是否需手術(shù)治療,家長應(yīng)注意避免強(qiáng)光刺激患兒眼睛。
4、新生兒眼炎淋球菌或衣原體感染引起的急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為眼瞼高度水腫及膿性分泌物。需立即靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合局部抗生素沖洗,具有傳染性需隔離護(hù)理。
建議家長每日觀察新生兒眼部情況,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)不睜眼應(yīng)及時(shí)就診,護(hù)理時(shí)注意手部清潔并使用專用消毒棉簽。
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