張國喜 副主任醫(yī)師
體外碎石通常無須手術(shù),主要通過沖擊波碎石機完成治療。體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等上尿路結(jié)石,治療方式主要有非侵入性碎石、藥物輔助排石、術(shù)后護理觀察、復(fù)發(fā)預(yù)防。
1、非侵入性碎石利用高能沖擊波聚焦于結(jié)石部位,使結(jié)石碎裂成小顆粒,無須開刀或內(nèi)鏡操作,適用于直徑小于20毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石碎石后可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進碎石排出。
3、術(shù)后護理觀察治療后需監(jiān)測血尿、腰痛等癥狀,通過多飲水及適度運動幫助殘石排出,必要時復(fù)查影像學(xué)評估效果。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
若結(jié)石體積過大、質(zhì)地過硬或合并解剖異常,可能需聯(lián)合輸尿管鏡碎石術(shù)等外科干預(yù),具體方案需由泌尿外科醫(yī)生評估制定。
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