張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調整、體外碎石等方式緩解,通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結石排出,可飲用檸檬水等堿性飲品抑制結石增長,但需避免過量引發(fā)水中毒。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物,需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位可減輕輸尿管痙攣,配合熱敷腰背部能緩解肌肉緊張,但禁止劇烈運動以免結石嵌頓加重。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結石需行體外沖擊波碎石術,該治療可能與輸尿管狹窄、腎盂積水等并發(fā)癥有關,通常表現為血尿、腰部鈍痛等癥狀。
發(fā)作期應限制菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物,適度進行跳躍運動促進結石位移,若出現持續(xù)發(fā)熱或無尿須立即急診處理。
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