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抗生素相關性腹瀉如何治療

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問題描述

抗生素相關性腹瀉如何治療

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

抗生素相關性腹瀉可通過調(diào)整用藥方案、補充益生菌、糾正水電解質(zhì)紊亂、必要時停用抗生素等方式治療。抗生素相關性腹瀉通常由腸道菌群失衡、抗生素直接刺激腸黏膜、艱難梭菌感染、繼發(fā)性乳糖酶缺乏等原因引起。

1、調(diào)整用藥方案

在醫(yī)生指導下更換窄譜抗生素或減少劑量,避免使用廣譜抗生素。可能與抗生素種類選擇不當有關,表現(xiàn)為水樣便伴腹脹。

2、補充益生菌

使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌、布拉氏酵母菌等益生菌制劑??赡芘c腸道有益菌被抑制有關,表現(xiàn)為排便頻率增加。

3、糾正水電解質(zhì)紊亂

口服補液鹽或靜脈補液治療脫水,嚴重時需監(jiān)測血鉀水平??赡芘c腸液大量丟失有關,表現(xiàn)為乏力口渴。

4、停用抗生素

艱難梭菌感染需停用原抗生素并改用萬古霉素或非達霉素??赡芘c抗生素導致致病菌過度生長有關,表現(xiàn)為發(fā)熱伴血便。

治療期間建議進食低渣飲食,避免乳制品,癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便需及時就醫(yī)復查。

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