

倪新海 主任醫(yī)師
血壓高一般可以恢復(fù),但需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度采取不同干預(yù)措施。高血壓可分為原發(fā)性與繼發(fā)性,前者需長期管理,后者在去除病因后可能完全恢復(fù)。
原發(fā)性高血壓通常與遺傳、年齡、高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān),這類患者血壓難以徹底恢復(fù)正常,但可通過生活方式調(diào)整和藥物控制達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。每日鈉鹽攝入控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,配合醫(yī)生開具的氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,多數(shù)患者能將血壓維持在安全范圍。繼發(fā)性高血壓由腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病引發(fā),通過血管成形術(shù)或腫瘤切除等針對性治療,部分患者血壓可完全恢復(fù)正常。妊娠期高血壓在分娩后多自行緩解,但需警惕子癇前期風(fēng)險。
血壓輕度升高且無靶器官損害時,通過3-6個月的生活方式干預(yù)可能實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。減少加工食品攝入,采用DASH飲食模式,保證7-8小時睡眠,配合動態(tài)血壓監(jiān)測,部分人群可減少藥物依賴。但已出現(xiàn)左心室肥厚、腎功能減退等并發(fā)癥者,通常需要終身管理血壓。夜間血壓持續(xù)超過120/70mmHg或晨峰血壓過高者,提示存在隱匿性高血壓風(fēng)險,須加強(qiáng)夜間用藥方案調(diào)整。
建議定期測量家庭血壓并記錄波動規(guī)律,避免突然停用降壓藥物。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等急癥癥狀時需立即就醫(yī)。合并糖尿病者應(yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下,老年患者可根據(jù)耐受性適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。血壓恢復(fù)過程中需注意避免直立性低血壓,改變體位時動作宜緩慢。
怎樣預(yù)防血壓高
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