張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石反復(fù)復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、控制飲食結(jié)構(gòu)、藥物輔助治療、代謝評估干預(yù)等方式改善。復(fù)發(fā)通常與水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣每日飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮是結(jié)石形成的主因,建議保持每天2000毫升以上飲水量,均勻分配在白天時段,避免短時間內(nèi)大量飲水。
2、控制飲食結(jié)構(gòu)高草酸食物如菠菜、濃茶會增加結(jié)石風(fēng)險,需限制每日攝入量。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于尿液堿化,減少結(jié)石形成概率。
3、藥物輔助治療尿路感染可能誘發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā),可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。感染時需配合抗生素治療。
4、代謝評估干預(yù)甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病可能導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)形成,需完善24小時尿液成分分析等檢查,針對異常指標(biāo)進(jìn)行特異性治療。
術(shù)后建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出,發(fā)現(xiàn)腰痛血尿等癥狀及時就診。
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