醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦觯?-8毫米結(jié)石可能需輔助治療，超過8毫米的結(jié)石多需醫(yī)療干預(yù)。
1、小結(jié)石：直徑小于5毫米的結(jié)石約80%可隨尿液自然排出，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、中等結(jié)石：5-8毫米結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄處，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。
3、大結(jié)石：超過8毫米的結(jié)石自行排出概率低于20%，通常需要輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療，可能伴隨劇烈腰痛和血尿癥狀。
4、特殊結(jié)石：胱氨酸結(jié)石或鹿角形結(jié)石因結(jié)構(gòu)特殊更難排出，需根據(jù)成分分析制定溶石或手術(shù)方案，常伴有反復(fù)尿路感染。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲并控制高草酸飲食。
