

張立紅 主任醫(yī)師
霉菌性中耳炎(真菌性外耳道炎)可遵醫(yī)囑使用克霉唑滴耳液、氟康唑滴耳液、硝酸咪康唑滴耳液、硼酸冰片滴耳液、制霉菌素滴耳液等抗真菌藥物。霉菌性中耳炎通常由真菌感染引起,表現(xiàn)為耳癢、耳垢增多、耳道潮濕等癥狀,需避免自行掏耳或進(jìn)水。
1、克霉唑滴耳液
克霉唑滴耳液適用于由念珠菌、曲霉菌等真菌感染引起的霉菌性中耳炎。該藥物能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),抑制其生長(zhǎng)。使用后可能出現(xiàn)局部輕微刺激感,若耳道皮膚破損需慎用。治療期間需保持耳道干燥,避免與其他滴耳劑混用。
2、氟康唑滴耳液
氟康唑滴耳液對(duì)多數(shù)酵母菌和絲狀真菌有效,尤其適用于長(zhǎng)期使用抗生素后繼發(fā)的真菌感染。該藥物通過(guò)干擾真菌細(xì)胞色素代謝發(fā)揮作用。用藥期間可能出現(xiàn)短暫灼熱感,哺乳期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、硝酸咪康唑滴耳液
硝酸咪康唑滴耳液可廣譜抑制皮膚癬菌、念珠菌等病原真菌,適用于合并細(xì)菌混合感染的病例。藥物可能引起接觸性皮炎,使用前需清潔耳道分泌物。避免與乳膠制品接觸,防止藥物相互作用。
4、硼酸冰片滴耳液
硼酸冰片滴耳液具有抑菌、收斂和止癢作用,能緩解真菌感染導(dǎo)致的耳道腫脹和滲出。該藥物刺激性較小,適合輕度真菌感染或輔助治療。使用后需側(cè)頭使藥液充分接觸患處,但不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用。
5、制霉菌素滴耳液
制霉菌素滴耳液對(duì)念珠菌屬效果顯著,通過(guò)結(jié)合真菌細(xì)胞膜甾醇導(dǎo)致內(nèi)容物泄漏。該藥物不易被皮膚吸收,適合兒童及肝腎功能異常患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),如耳道紅腫加劇需及時(shí)停藥。
治療霉菌性中耳炎期間應(yīng)避免游泳或淋浴時(shí)耳道進(jìn)水,勿用棉簽過(guò)度清潔耳道。建議選擇透氣性好的耳塞,保持耳部通風(fēng)干燥。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚屏障功能。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)聽力下降、劇烈疼痛,需復(fù)診調(diào)整治療方案。
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