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陰莖癌部切手術(shù)后是否要化療?

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問題描述

陰莖癌部切手術(shù)后是否要化療?

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

陰莖癌部切手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)術(shù)后病理分期決定。早期患者通常無須化療,中晚期患者可能需結(jié)合化療降低復發(fā)風險。

腫瘤局限于陰莖頭部且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期患者,術(shù)后定期復查即可。這類患者手術(shù)切除范圍充分,腫瘤細胞清除徹底,輔助化療無法帶來額外獲益,反而可能增加藥物不良反應(yīng)?;颊咝g(shù)后應(yīng)每3個月復查陰莖局部和腹股溝淋巴結(jié)超聲,觀察有無復發(fā)跡象。

存在深部浸潤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的中晚期患者,建議采用順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物進行輔助治療。腫瘤侵犯陰莖海綿體或轉(zhuǎn)移至單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)時,化療能消滅潛在微轉(zhuǎn)移灶。若已發(fā)生雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移,需采用紫杉醇注射液聯(lián)合化療方案控制病情進展?;熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。

術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔干燥,每日用生理鹽水清洗傷口。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等,促進組織修復。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等感染征象時及時就醫(yī)。術(shù)后3年內(nèi)需嚴格隨訪,第一年每3個月復查腫瘤標志物和影像學檢查。

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